Закрепление на законодательном уровне возможности оплачивать медицинскую помощь по двум счетам – базовую программу по ОМС и дополнительные услуги по ДМС – в 2014 году привело бы к росту рынка ДМС в 4–5 раз уже в 2017 году и к повышению качества и доступности медицинских услуг. Однако в отсутствие законодательных инициатив по синергии рынков ОМС и ДМС драйверами роста рынка медицинского страхования станут программы, включающие критические заболевания.
Ведущие страховщики активно разрабатывают и внедряют на рынок программы, включающие критические заболевания. Массовый старт продаж ожидается в 2014 году. На ранних этапах выхода на рынок такие программы будут предлагаться корпоративным клиентам, после – и частным лицам. В условиях высокой стоимости лечения критических заболеваний потенциальный спрос на такие продукты ДМС очень высок. Доля страхования от критических заболеваний в совокупных взносах по ДМС может достигнуть 12–18%.
В 2013 году рынок ДМС продолжит расти за счет инфляции стоимости услуг ЛПУ. По прогнозам «Эксперта РА», в 2013 году объем взносов по ДМС составит 115–117 млрд рублей (+ 6–7% к значению 2012 года).
Среднесрочный прогноз зависит от того, насколько быстро пройдет внедрение программ ДМС, включающих критические заболевания, на рынок.
Если спрос на такие продукты на ранних этапах внедрения будет незначительным (негативный сценарий), в 2014 году темпы прироста взносов сократятся и составят 4–6%, в 2015-м – 6–10%. Невысокие темпы прироста взносов будут связаны с экономией на ДМС со стороны предприятий по мере развития кризиса и с развитием «прямых продаж» в медицинских организациях (пакеты услуг медицинских организаций вместо полиса ДМС).
В случае удачного выхода таких продуктов на рынок (позитивный сценарий), несмотря на развитие кризиса, темпы прироста взносов по ДМС в 2014 году составят 7–9%, в 2015 году – 10–15%.
В случае реализации позитивного сценария доля розничного страхования в совокупных взносах по ДМС уже к 2020 году может достичь 10–15% (продукт будет интересен и частным лицам: его стоимость будет сопоставима для корпоративных клиентов и клиентов – физических лиц), доля страхования от критических заболеваний – 12–18%. В случае если продукт не будет пользоваться большим спросом, доля розничного страхования в совокупных взносах по ДМС практически не вырастет (составит 6–7%), доля страхования от критических заболеваний будет находиться на уровне 4–6%.
В бюджете фонда ОМС на 2013 год расходы на здравоохранение составляют 1 059,3 млрд рублей, на 2014 год – 1 208,8 млрд рублей, на 2015 год – 1442,5 млрд рублей.
