Рейтинговые действия, 29.05.2019

«Эксперт РА» подтвердил рейтинг страховой медицинской организации «СОГАЗ-Мед» на уровне А++
Поделиться
Facebook Twitter VK

PDF  

Москва, 29 мая 2019 г.

Рейтинговое агентство «Эксперт РА» подтвердило рейтинг надежности и качества услуг страховой медицинской организации «СОГАЗ-Мед» на уровне А++, прогноз по рейтингу стабильный.

«СОГАЗ-Мед» – страховая медицинская организация федерального уровня, осуществляющая деятельность в 40 субъектах РФ. По итогам 2018 г. компания заняла 2 место по объему средств, предназначенных для оплаты медицинской помощи, по данным Банка России. В качестве фактора поддержки Агентством выделяется высокая доля компании на рынке ОМС, которая составила 14,3% за 2018 г. Собственником компании является АО «СОГАЗ», характеризующееся высокой финансовой устойчивостью, подтвержденной рейтингом ruAAA от «Эксперт РА», что оказывает существенное позитивное влияние на рейтинг компании. «СОГАЗ-Мед» обладает широкой клиентской базой - на 31.03.2019 численность застрахованных по ОМС составила 19,43 млн. человек, при этом за период с 31.03.2018 по 31.03.2019 число застрахованных в компании выросло на 2,2%.

Позитивное влияние на рейтинг компании оказывает высокий уровень обращаемости граждан в СМО: за 2018 г. число обращений в СМО в расчете на 10 тыс. застрахованных составило 1446,9, число обращений по телефону горячей линии – 246,4, по сети Интернет – 10,2, число жалоб, поступивших в СМО, – 2,7. Доля удовлетворенных жалоб находилась на высоком уровне (99,2% за 2018 г.). Негативное влияние на рейтинг компании оказывает невысокое количество застрахованных лиц, прошедших 1 этап профилактических мероприятий (58,2% за 2018 г.), из числа индивидуально проинформированных о возможности прохождения диспансеризации (100% за 2018 г.).

Агентством положительно отмечается высокая частота выявления нарушений по экспертным случаям. За 2018 г. отношение числа выявленных нарушений к общему числу рассмотренных страховых случаев при проведении плановых и целевых экспертиз качества медицинской помощи составило 30,9%. При этом выделяется высокая эффективность экспертизы качества медицинской помощи. За 2018 г. отношение суммы, не подлежащей оплате по результатам ЭКМП, к совокупным средствам, направленным медицинским организациям за оказанную медицинскую помощь, составило 0,5%. Эффективность медико-экономической экспертизы находилась на умеренно высоком уровне – за 2018 г. отношение суммы, не подлежащей оплате по результатам МЭЭ, к совокупным средствам, направленным медицинским организациям за оказанную медицинскую помощь, составило 0,4%. Негативное влияние на рейтинг компании оказывает высокая доля нарушений, выявленных ТФОМС по результатам реэкспертизы, которые не были выявлены СМО при проведении ЭКМП (8,4% за 2018 г.), а также наличие штрафов по итогам проверок ТФОМСов.

Агентством позитивно оценивается высокая доля пунктов выдачи полисов, оснащенных оборудованием для обслуживания лиц с ограниченными возможностями, высокий охват представителями СМО медицинских организаций, а также достаточное количество штатных специалистов-экспертов медицинской помощи. Позитивное влияние на рейтинг компании оказывает высокий уровень индивидуального и публичного информирования граждан. За 2018 г. тираж памяток, листовок и других информационных материалов в расчете на 100 тыс. застрахованных составил 88 269, статей в СМИ – 13, выступлений на радио и телевидении – 129, выступлений в коллективах застрахованных – 138, оформленных стендов в медицинских организациях – 4, интернет-ресурсов – 1. За 2018 г. доля медицинских организаций, обеспеченных информационными стендами о деятельности СМО и о правах застрахованных лиц, составила 84,2%.

Качество и диверсификация активов компании оцениваются позитивно. На 31.03.2019 коэффициент качества активов составил 0,77, на крупнейшего контрагента пришлось 29,8% активов без учета дебиторской задолженности по ОМС, на связанные структуры пришлось 55,9%. Высокая концентрация активов на связанных сторонах нивелируется высоким кредитным качеством этих объектов вложений, которые имеют рейтинги на уровне ruAA и выше по шкале «Эксперт РА». Позитивное влияние на рейтинг компании оказывает высокая рентабельность собственного капитала как по ОСБУ (53,2% за 2018 г.), так и по МСФО (52,9% за 2018 г.). Сдерживающее влияние оказывают невысокое значение текущей ликвидности (1,09 на 31.03.2019) и умеренно высокая доля привлеченных средств в активах (18,3% на 31.03.2018).

По данным «Эксперт РА», на 31.03.2019 активы АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» составили 13,9 млрд рублей, собственные средства – 1,3 млрд рублей, уставный капитал – 348,9 млн рублей. Средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи, за 2018 год составили 291,4 млрд рублей.

Контакты для СМИ: pr@raexpert.ru, тел.: +7 (495) 225-34-44.

При присвоении рейтинга надежности и качества услуг АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» применялась методология присвоения рейтингов надежности и качества услуг страховым медицинским организациям https://raexpert.ru/ratings/methods/current (вступила в силу 09.08.2018).

Ключевыми источниками информации, использованными в рамках рейтингового анализа, являлись данные АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», Банка России, а также данные АО «Эксперт РА». Информация, используемая АО «Эксперт РА» в рамках рейтингового анализа, являлась достаточной для применения методологии.

Некредитные рейтинги, присваиваемые АО «Эксперт РА», выражают мнение АО «Эксперт РА» относительно некредитных рисков, принимаемых на себя контрагентами при взаимодействии с рейтингуемым лицом.

Присваиваемые АО «Эксперт РА» рейтинги отражают всю относящуюся к объекту рейтинга и находящуюся в распоряжении АО «Эксперт РА» информацию, качество и достоверность которой, по мнению АО «Эксперт РА», являются надлежащими.

АО «Эксперт РА» не проводит аудита представленной рейтингуемыми лицами отчётности и иных данных и не несёт ответственность за их точность и полноту. АО «Эксперт РА» не несет ответственности в связи с любыми последствиями, интерпретациями, выводами, рекомендациями и иными действиями третьих лиц, прямо или косвенно связанными с рейтингом, совершенными АО «Эксперт РА» рейтинговыми действиями, а также выводами и заключениями, содержащимися в пресс-релизах, выпущенных АО «Эксперт РА», или отсутствием всего перечисленного.

Представленная информация актуальна на дату её публикации. АО «Эксперт РА» вправе вносить изменения в представленную информацию без дополнительного уведомления, если иное не определено договором с контрагентом или требованиями законодательства РФ. Единственным источником, отражающим актуальное состояние рейтинга, является официальный интернет-сайт АО «Эксперт РА» www.raexpert.ru.

Дополнительные материалы по тематике


Переключили канал

Российская газета

Электронное страхование растет быстрее рынка.
17.10.2019

Рэнкинг «Эксперт РА» по полученным за полгода страховым премиям возглавил «СОГАЗ»

Banki.ru

Рэнкинг «Эксперт РА» по полученным в первом полугодии 2019 года страховым премиям возглавили «СОГАЗ» 15,5% рынка), «Сбербанк страхование жизни» (10,5%) и «ВТБ Страхование» (7,9%). Совокупный уровень выплат трех крупнейших страховщиков за первые шесть месяцев текущего года приблизился к 27%. Об этом свидетельствуют данные исследования рейтингового агентства, подготовленного на основе раскрываемых Банком России статистических показателей.
20.09.2019

«Эксперт РА»: объем премий в электронном страховании в 2019 г. достигнет 19 млрд р.

АСН

По прогнозу рейтингового агентства «Эксперт РА», объем премий в электронном страховании без учета ОСАГО по итогам 2019 г. достигнет 19–20 млрд р.
28.06.2019

"Эксперт РА" прогнозирует крах рынка инвестстрахования в 2019 году

ТАСC

По мнению экспертов, причинами этого станет введение требований ЦБ к продажам банками ИСЖ.
18.06.2019

«Эксперт РА»: рынок банкострахования по итогам 2019 года сократится на 10—12%

Banki.ru

Российский рынок банкострахования заметно вырос за 2018 год за счет инвестиционного страхования жизни и страхования при потребкредитовании, однако уже в 2019-м ситуация кардинально изменится. Об этом говорится в исследовании рейтингового агентства «Эксперт РА» «Рынок банкострахования: рост перед падением».
06.06.2019