«Эксперт РА»
5 марта 2013 года
Для полноценного «запуска» страховых механизмов финансирования медицины нужно четко разграничить ДМС и ОМС, а также вернуть СМО функции страховщиков, иначе рынок медицинского страхования ждет стагнация, говорится в исследовании «Медицинское страхование в России: путь к качественной медицине», подготовленном рейтинговым агентством «Эксперт РА». Сегодня рынок ДМС растет за счет инфляции (объем рынка ДМС за 2012 год составил 101,5 млрд рублей, что на 8,8% выше значения 2011 года). При законодательном разграничении услуг по ОМС и ДМС в 2014 году рынок ДМС вырастет в 4-5 раз уже в 2017 году, а качество и доступность медицинских услуг повысятся.
Аналитики «Эксперт РА» считают, что в случае четкого разграничения услуг по ОМС и ДМС возрастет качество системы здравоохранения. За счет более широкого охвата населения совместными продуктами ОМС в комплексе с ДМС, в связи с сокращением периода окупаемости, повысится мотивация страховых компаний к созданию собственных высокотехнологичных клиник. Увеличение доступности качественной медицинской помощи за счет снижения стоимости полиса ДМС приведет к устранению «серых» платежей.
«Эксперт РА» прогнозировал, что к концу 2013 года в системе ОМС останется 40-50 страховых организаций. Прогноз сбывается: на 31 сентября 2012 года их осталось уже 72. Ужесточение финансовых условий работы СМО привело к очищению рынка от финансово неустойчивых компаний. Доказав свои способность и готовность работать в этом бизнесе «вдолгую», получив функции страховщиков, страховые медицинские организации могли бы показать высокую эффективность.
«Одной из наиболее перспективных моделей медицинского страхования является та, где в составе страховой группы представлены компания, занимающаяся ОМС, и компания, которая действует на рынке ДМС. Для достижения максимальной эффективности у них должен быть единый управленческий центр. Наличие федерального контакт-центра и сети собственных ЛПУ обеспечивает компаниям дополнительные конкурентные преимущества. В случае четкого разграничения услуг по ДМС и ОМС в будущем, такие компании уже на первых этапах займут большую рыночную долю», - отмечает Алексей Янин, руководитель отдела рейтингов страховых компаний «Эксперт РА».
Таблица 1. Рэнкинг страховщиков по ДМС, 1 полугодие 2012 года
| Место | Компания/группа компаний1 | Взносы, тыс. руб. | Уровень выплат, % | Темпы прироста взносов, 6 мес. 2012/6 мес. 2011, % | Рейтинги надежности «Эксперта РА» на 5.09.122 |
| 1 | СГ «СОГАЗ» | 18 141 962 | 46,3 | 24,6 | А++ |
| 2 | Группа компаний «Ингосстрах» | 4 697 160 | 57,7 | 43,0 | А++ |
| 3 | Группа Альянс | 4 386 944 | 60,4 | -27,2 | А++ |
| 4 | ОСАО «РЕСО-Гарантия» | 4 315 673 | 51,6 | 29,6 | А++ |
| 5 | Страховая группа «Альфастрахование» | 3 401 526 | 60,7 | -23,4 | А++ |
| 6 | ГК «РОСГОССТРАХ» | 3 209 477 | 49,2 | -12,6 | A++ |
| 7 | ООО «СК «Согласие» | 2 771 650 | 62,8 | 48,8 | А++ |
| 8 | ЗАО «СК «ТРАНСНЕФТЬ» | 1 992 103 | 38,5 | 9,9 | А++ |
| 9 | Группа «Ренессанс Страхование» | 1 758 908 | 42,0 | 26,4 | А++ |
| 10 | ООО «СО «Сургутнефтегаз» | 1 466 268 | 38,1 | 4,0 | А+ |
| 11 | СОАО «ВСК» | 1 320 968 | 41,5 | 12,6 | А++ |
| 12 | Группа МАКС | 1 286 431 | 53,6 | -17,9 | А++ |
| 13 | Страховая Группа «Капитал» | 1 285 674 | 48,7 | -7,5 | А++ |
| 14 | ЗАО «СГ «УралСиб» | 1 149 546 | 51,0 | 3,2 | А++ |
| 15 | ОАО «СГ МСК» | 695 815 | 64,1 | -18,1 | А+ |
| 16 | Страховая группа «Югория» | 646 030 | 62,7 | 0,7 | А |
| 17 | Группа «Чулпан» | 592 101 | 49,8 | 9,8 | А+ |
| 18 | ОАО «САК «ЭНЕРГОГАРАНТ» | 508 312 | 72,6 | 0,7 | А++ |
| 19 | ООО СК «ВТБ Страхование» | 501 497 | 69,3 | 73,0 | А++ |
| 20 | СЗАО «Медэкспресс» | 426 269 | 58,1 | -8,2 | А+ |
Таблица 4. Рэнкинг страховщиков по ОМС, 1 полугодие 2012 года
| Место | Компания/группа компаний3 | Страховые платежи, тыс. руб. | Расходы на оплату медицинских услуг, тыс. руб. | Уровень выплат, % | Темпы прироста страховых платежей, 6 мес. 2012/6 мес. 2011, % | Рейтинги надежности «Эксперта РА» на 5.09.124 |
| 1 | Группа МАКС | 48 407 704 | 46 607 664 | 96,3 | 21,4 | А++ |
| 2 | Группа Альянс | 40 987 719 | 39 403 636 | 96,1 | 16,5 | А++ |
| 3 | СГ «СОГАЗ» | 38 501 559 | 37 019 449 | 96,2 | 29,9 | А++ |
| 4 | Страховая группа «Альфастрахование» | 27 917 617 | 25 837 098 | 92,5 | 286,4 | А++ |
| 5 | Страховая группа «Югория» | 16 670 004 | 15 230 331 | 91,4 | 66,0 | А |
| 6 | Группа компаний «Ингосстрах» | 14 605 023 | 12 416 952 | 85,0 | 30,5 | А++ |
| 7 | СГ АСК | 3 886 788 | 3 891 225 | 100,1 | 9,3 | - |
| 8 | ЗАО «СК «Самара-Мед» | 2 568 437 | 2 386 689 | 92,9 | 33,0 | - |
| 9 | Группа «Чулпан» | 429 161 | 389 651 | 90,8 | 33,3 | А+ |
| 10 | СГ «СТРАЖ» | 199 883 | 178 219 | 89,2 | 59,0 | - |